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Est-ce vraiment possible ?
Oui, vous pouvez tomber enceinte en utilisant un stérilet – mais c’est rare.
Les stérilets sont efficaces à plus de 99 %. Cela signifie que moins d’une personne sur cent qui a un stérilet tombera enceinte.
Tous les stérilets – hormonaux, non hormonaux ou au cuivre – ont un taux d’échec similaire.
Lisez ce qui suit pour savoir pourquoi cela se produit, quelles sont vos options en matière de contraception d’urgence, quand faire un test de grossesse, etc.
Comment cela se passe-t-il ?
Chez un petit nombre de personnes – entre 2 et 10 % – le stérilet peut glisser partiellement ou complètement hors de l’utérus.
Si cela se produit, vous pouvez tomber enceinte. Vous ne vous rendez peut-être pas compte que le stérilet n’est plus à sa place.
Dans certains cas, une grossesse peut se produire parce que le stérilet n’a pas commencé à fonctionner.
Le stérilet en cuivre, Paragard, protège immédiatement contre la grossesse.
Mais les stérilets hormonaux, comme Mirena et Skyla, peuvent prendre jusqu’à sept jours pour devenir efficaces. Vous pourriez tomber enceinte si vous avez des rapports sexuels sans préservatif ou autre forme de protection pendant cette période.
Vous pouvez également être confronté à l’échec du stérilet si celui-ci est en place depuis plus longtemps que ce que le fabricant recommande.
Bien qu’une étude réalisée en 2015 ait montré que Mirena peut protéger contre la grossesse pendant une année entière après sa date d’expiration approuvée par la FDA, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette conclusion.
Contraception d’urgence
Si vous pensez que votre stérilet n’a pas fonctionné, demandez à un médecin ou à un autre prestataire de soins de santé d’utiliser une contraception d’urgence (CU).
Pilules hormonales
En règle générale, la CE hormonale est plus efficace lorsqu’elle est prise dans les 72 heures suivant l’échec de la contraception.
Cependant, vous pouvez toujours prendre la CE hormonale jusqu’à cinq jours après.
Vous pouvez acheter les pilules EC en vente libre dans votre pharmacie locale. Si vous êtes assuré, vous pouvez envisager d’appeler votre médecin pour obtenir une ordonnance.
La CE étant considérée comme un soin préventif, vous pourrez peut-être faire exécuter votre ordonnance gratuitement.
Si vous n’avez pas d’assurance, vous pouvez avoir accès à un programme d’aide financière.
Stérilet en cuivre
Si vous avez un stérilet hormonal et que vous pensez qu’il a échoué, demandez à votre médecin de vous poser un stérilet en cuivre.
Le stérilet en cuivre peut empêcher la grossesse s’il est posé dans les cinq jours suivant l’échec du contrôle des naissances.
Le stérilet en cuivre peut être laissé en place jusqu’à 10 ans.
Comme pour les pilules CE, le stérilet en cuivre peut être disponible à un taux réduit par le biais de votre régime d’assurance.
Si vous n’avez pas d’assurance, vous pouvez avoir accès à un programme d’aide financière. Certaines cliniques de contrôle des naissances vous offriront des services même si vous ne pouvez pas payer.
Si la grossesse se développe dans votre utérus, vous pouvez remarquer des symptômes de grossesse typiques, tels que :
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- les périodes manquées
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- des nausées, éventuellement accompagnées de vomissements
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- des seins douloureux et hypertrophiés
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- fatigue
- de légères crampes
- éclairage
Certains de ces symptômes – comme les crampes, les tachetures et les règles manquantes – peuvent être similaires aux effets secondaires causés par votre stérilet.
Si vous ne savez pas ce qui provoque vos symptômes, consultez un médecin ou un autre prestataire de soins.
La pose d’un stérilet peut être légèrement plus susceptible d’entraîner une grossesse ectopique.
Cela se produit lorsque l’embryon s’implante à l’extérieur de votre utérus.
Les symptômes d’une grossesse extra-utérine sont notamment les suivants:
- des vagues de douleur aiguës dans l’abdomen, le bassin, les épaules ou le cou
- une douleur intense sur un côté de l’abdomen
- des taches ou des saignements vaginaux
- vertiges
- évanouissement
- pression rectale
Une grossesse extra-utérine est considérée comme une urgence médicale. Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.
Si vous soupçonnez que vous êtes enceinte
Si vous pensez être enceinte, faites un test de grossesse à domicile. Ces tests sont disponibles en vente libre (OTC).
Vous pouvez passer un test OTC le premier jour de vos règles manquées.
Si votre stérilet a provoqué l’irrégularité de vos règles – ou leur arrêt complet – vous devez attendre une à deux semaines après avoir suspecté que votre stérilet n’a pas réussi à passer un test OTC.
Ces tests sont précis à près de 99 %– Source fiable.
Dans la plupart des cas, un résultat négatif signifie que vous n’êtes pas enceinte.
Si vous ressentez des symptômes inhabituels ou si vous pensez que le test n’est pas précis, consultez un médecin.
Si le test est positif, prenez rendez-vous avec un gynécologue-obstétricien ou un autre prestataire de soins. Ils confirmeront les résultats par une analyse d’urine ou de sang et discuteront des prochaines étapes.
A quoi s’attendre lors de votre rendez-vous
Votre médecin vérifiera d’abord que vous êtes enceinte par un test d’urine ou de sang.
Les tests de grossesse vérifient la présence de gonadotrophine chorionique humaine. Votre corps ne produit cette hormone que lorsque vous êtes enceinte.
Votre médecin procédera ensuite à un examen pelvien. Si le fil de votre stérilet est visible, votre médecin le retirera. S’il n’est pas visible, il procédera à une échographie pour aider à localiser votre stérilet. Il devra peut-être utiliser une cytobrosse ou un autre outil pour faciliter le retrait.
Selon les directives actuelles
, le stérilet doit être retiré avant la fin du premier trimestre. Le retrait du stérilet après ce moment peut entraîner des complications tant pour la personne porteuse que pour la grossesse elle-même.
Vous devez faire enlever le stérilet, que vous envisagiez de garder la grossesse ou d’y mettre fin.
Une échographie aidera également votre médecin à déterminer si la grossesse est saine ou s’il y a des problèmes, comme une grossesse extra-utérine.
S’il est ectopique, votre médecin vous recommandera un médicament ou une intervention chirurgicale pour retirer l’embryon. Le traitement exact dépend de la localisation de l’embryon et de son développement global.
Y a-t-il des risques à garder la grossesse ?
Les grossesses avec stérilet sont légèrement plus susceptibles d’être ectopiques ou de se produire en dehors de l’utérus. Les grossesses ectopiques se forment parfois dans les trompes de Fallope.
Si la grossesse n’est pas retirée, les tubes peuvent éclater et provoquer des hémorragies mortelles.
Une grossesse extra-utérine qui se produit en dehors des trompes de Fallope – dans le col de l’utérus, par exemple – a peu de chances de se développer sans mettre en danger votre santé générale.
Parmi les autres risques liés à la grossesse d’un stérilet, on peut citer:
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- la fausse couche
, qui survient lorsque la grossesse se termine dans les 20 premières semaines
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- l’accouchement prématuré
ou le début du travail avant la 37e semaine de grossesse
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- la rupture prématurée des membranes
, c’est-à-dire la rupture du sac amniotique avant le début du travail
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- décollement placentaire, c’est-à-dire lorsque le placenta se sépare partiellement ou complètement de la paroi utérine
- le placenta praevia
, dans lequel le placenta recouvre partiellement ou complètement l’ouverture du col de l’utérus
- infection pelvienne
- l’insuffisance pondérale
à la naissance, qui survient lorsqu’un bébé pèse moins de 5 livres et 8 onces à la naissance
Il est également possible que l’exposition aux hormones contenues dans certains stérilets puisse affecter la grossesse.
Des anomalies congénitales ont été signalées chez des enfants nés vivants. Par exemple, l’exposition à des niveaux accrus de progestatif a été liée à une « masculinisation accrue des organes génitaux externes » chez les fœtus féminins.
Que faire si vous souhaitez interrompre la grossesse ?
Vous devrez interrompre la grossesse si elle est ectopique. Un embryon qui se développe en dehors de l’utérus ne peut pas survivre. Une grossesse extra-utérine comporte également un risque important pour la santé de la mère.
Les médecins peuvent mettre fin à la grossesse de deux façons.
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- Si vous êtes dans votre premier trimestre, vous pouvez prendre un médicament appelé méthotrexate pour arrêter la croissance de l’embryon. Votre corps absorbera alors les tissus de la grossesse.
- Si vous avez dépassé votre premier trimestre, vous devrez subir une intervention chirurgicale pour éliminer la grossesse extra-utérine.
Si la grossesse est dans votre utérus, vous pouvez décider de vous faire avorter.
Vous pouvez prendre la pilule
abortive avant la dixième semaine de grossesse. L’avortement médical est disponible à la dixième semaine de grossesse ou après.
Selon votre lieu de résidence, vous devrez vous faire avorter avant la 20e à la 24e semaine de grossesse. Les lois sur l’avortement sont plus restrictives dans certains États que dans d’autres.
Si vous pensez que votre stérilet a échoué, appelez immédiatement votre médecin ou un autre prestataire de soins de santé.
Vous pourrez peut-être prendre du Plan-B ou une autre forme de CU pour prévenir une grossesse. S’il est trop tard pour prendre la CU, votre prestataire de soins vous fera passer un test en cabinet pour déterminer si vous êtes enceinte.
Une fois que vous le savez, vous pouvez discuter avec votre médecin des options qui s’offrent à vous pour l’avenir.
